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癌症发生脑转移,还能治吗?人还有的救吗?中医治疗肿瘤医院

发布时间:2020-09-24 来源:御方堂

  近年来,随着医疗水平的迅速提高和大量靶向治疗药物的出现,癌症的治疗效果不断提高,很多恶性肿瘤患者的生存时间不断延长。但是,临床上发现癌症发生脑转移的病例也相应增多。一旦发生脑转移,医生、患者及家属都会认为疾病到了晚期,常常极其悲观,甚至放弃治疗。

  发生癌症脑转移就要“弃疗”吗?这是一个错误的认知!

  肿瘤患者出现脑转移后,通过积极治疗不但可以延长生存时间,还能提高生存质量。也就是说,发生脑转移的癌症患者还是有救的,大可不必过于悲观。

  

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  目前治疗癌症的方法不在少数,但是如果发生了癌症脑转移,那么通常要视导致脑部癌症的是什么样的癌症了,如果是肺癌,那么治疗方法与肺癌无异,只是治疗部位多了针对脑组织。因此治疗脑转移癌症,需要检查清楚是癌症的来源,不可盲目用药。

  如何发现脑转移瘤

  脑转移瘤大多慢性起病,但是病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统的症状,常见的有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。25%的患者会出现视乳头水肿(一种颅内疾病的眼底改变)。

  如果患有恶性肿瘤的患者出现上述症状,只要进行CT、MRI(磁共振)等影像学检查,结合临床症状就可做出明确诊断。

  如果患者没有确认的恶性肿瘤病史,临床上一旦发现脑部占位病变,特别是多发性病灶者,一定要及时进行胸部CT检查或全身检查。检查发现肺部病变,考虑为肺癌的患者,也应及时做脑部MRI检查。

  

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  对于病史不明确的脑内肿瘤患者,需要专科医生介入,要与颅内原发肿瘤以及脑内其他疾病进行鉴别,以确定是否脑转移瘤。

  原发肿瘤进入颅内有两条途径: 直接浸润和远隔转移,中医治疗肿瘤经验,前者较后者少见。而远隔转移主要是肿瘤细胞及其栓子通过潜伏入动脉、椎静脉、淋巴管的上升性或逆行性转移到达硬脑脊膜实现的——真是完美的诠释了“伪装者”如何在敌人内部如鱼得水的。

  同时,有些研究指出,这场“伪装”是否成功,也与原发细胞的大小、其侵袭能力以及在血管内皮的贴壁能力甚至是细胞表面的电荷性有一定关系。举个栗子——肺癌细胞便容易发生脑转移(20%-70%),而女性卵巢癌细胞脑转移的机率(2%-11.2%)相对极低。而在脑转移发生的过程中,血脑屏障此时往往已经自身难保,受到某些因素的抑制、干扰甚至破坏,为肿瘤细胞大量脑转移提供了便利。

  

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  不仅如此,说起血脑屏障与癌转移,它们还有一层渊源:在原发肿瘤还未开始向脑扩散转移时,中医治疗恶性肿瘤的优势,由于化疗药物往往属于不被血脑屏障接纳的大分子蛋白质或水溶性物质,被拒之颅脑之外,为预防脑转移的工作加大了难度。如果血脑屏障具有情感,在颅脑被肿瘤侵占后,不知它会不会悔不当初呢?

  血脑屏障是血液和脑组织之间一种对物质通过有选择性阻碍作用的屏障,可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质损害。然而,血脑屏障也会限制进入脑组织的药物剂量。

  脑转移癌怎么治?

  脑转移癌的治疗应该在全身治疗的基础上再做针对脑转移的特殊治疗。其目的是治疗转移病灶、改善患者症状、提高生活质量,最大程度地延长患者生存时间。一旦发现脑转移癌,应由神经外科医师对病情做详细评估,然后再行其他综合和全身治疗。

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