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癌症腹水的中医中药治疗方法

发布时间:2021-04-15 来源:御方堂

  恶性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,在妇科肿瘤、消化道肿瘤和肝癌多见,以血性腹水为主。那么,如何治疗才能改善腹水情况呢?

  御方堂著名中医肿瘤临床专家李忠教授曾诊治一名患有子宫内膜癌的患者,经B超显示有大量腹水,我们来看看她的治疗历程。

  78岁子宫内膜癌患者,大量腹水,怎么办?

癌症腹水的中医中药治疗方法

  78岁的乔女士于某年11月出现阴道出血,迅速去医院就诊,经B超检查等确诊为子宫内膜癌,因为没有生育需求,做了全子宫+双附件切除术,术后病理提示:高分化子宫内膜腺癌,侵及浅肌层,未见淋巴结癌栓。术后做了6个周期的TC化疗方案。

  由于当时患者年龄比较大,在化疗以及后续康复中的不适症状较多,身体比较虚弱,因此求诊于李忠教授,希望用中医方法来提高身体免疫力、恢复气血。

  初诊时,患者自述腹胀,非常疲乏,不想动,甚至走两步歇两歇,口干,恶心,呕吐,腹部疼痛,天冷或进冷食加重,手脚凉,怕冷,腰背疼痛,不想吃饭,小便量少,腹泻。B超提示:大量腹水,腹水深9cm。呕吐物潜血阳性。

  由于患者年龄较大,且身体虚弱,李忠教授开了十天的中药观察,期间根据病情变化,稍调整药物。患者服用中药后,腹胀、疲乏、恶心呕吐、腹部冷痛症状有所好转。食欲略有好转、口干,小便量正常,仍腹泻。B超提示:腹水,腹水深4cm。呕吐物潜血阴性。

  患者在此后的中药治疗中沿用温养脾肾,行气利水,解毒之大法至今。症状上有明显缓解,尤其是在腹水、疲乏、腹胀、不思饮食等方面改善明显。

  针对恶性腹水,临床中如何处理?

  子宫内膜癌包括Ⅰ型子宫内膜癌、Ⅱ型子宫内膜癌等类型。其临床表现主要为阴道不规则出血,是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。高发年龄为58~61岁,死亡率为20%。

  临床上,针对恶性胸腹水,西医一般建议抽腹水或者使用利尿剂等方法,这种方法虽然能够一定程度上解决问题,但也带来很多痛苦,同时胸腹水里面含有大量蛋白质,抽取胸腹水会导致营养大量丢失。(详细请戳:晚期肺癌常见恶性胸水,除了药物治疗,生活调理不可少,这3点要牢记)

  那么,中医如何配合西医来解决患者胸腹水的问题呢?

  中医更讲究通过自身的新陈代谢将不好的产物排出体外。很多虫类中药是有利水作用的,如蝼蛄(清热利水)、蟋蟀(温阳利水),两者合用,能很好的的消胸腹水。日常生活中常用的药方:瓜蒌薤白半夏汤,配合千金苇茎汤,消胸水很有效果。

  在消胸水方面,常用葶苈子、怀牛膝、车前子等中药饮水下行;在消腹水方面,常用大腹皮、泽泻、茯苓等健脾利水。除了内服,还有一些外用的方法,如甘遂、大蓟、芫花等有一定毒性的中药,可打成细粉,用酒或醋调和,敷贴于肚脐,也有很好的消腹水作用。

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