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痛风肾的危害有哪些

发布时间:2016-10-28 来源:御方堂

  痛风肾起病隐匿,一般在中年以后开始出现临床症状。痛风肾的危害早期表现为轻度腰痛以及持续性间竭性轻度蛋白尿。可伴轻度水肿,60%的病例血压中度升高。因肾小管功能受损而现尿浓缩稀释功能障碍。尿呈酸性,尿PH值低于6.0。病程迁延,晚期肾小球受累,以致肌酐清除率下降,血肌酐、 血尿素氮升高,终现尿毒症之危候。

  痛风肾患者90%伴发尿酸结石,主要由于高尿酸尿症、酸性尿及脱水尿浓缩三个因素所致。其成分可分为单纯性尿酸结石和混合性结石(合并草酸钙和酸钙成分)两种。结石堵塞肾小管及肾以下尿路,可发生肾绞痛和 血尿,血尿呈镜下血尿或肉眼血尿。结石梗阻尿路,可引起尿路感染。细小结石呈鱼子样大小的砂粒状,色黄灰或橘红,可随尿排出。

  痛风肾的危害

  肾外表现主要是痛风,80%的患者呈现急性或慢性关节炎的表现。急性关节炎起病急骤,酗酒、暴食、过劳、受凉为其诱因。多于夜间发作,疼痛剧烈。多先侵犯第一跖趾关节,而后波及足跟、踝、膝、指、腕、肘等关节。局部关节可呈现经、肿、热、痛、运动受限。慢性关节炎是由于急性关节炎反复发作迁延不愈所致,关节肿痛、变形、畸型、僵直、活动受限。其结节可破溃,流出含尿酸成分的白色分泌物,瘘管不易愈合。如痛风结晶沉积于耳郭处皮下组织,呈硬性结节称痛风石。

  大部分病例痛风在临床表现:

  体征:常见足趾、踝、膝、肘、腕、掌指、指间关节的红肿;急性期局部皮肤剧烈疼痛、发热、暗红,反复发作,局部可形成痛风石,关节畸形;若痛风石处皮肤破溃,可形成溃疡,经久难愈,可有白垩或面糊样结晶物溢出。可有血压升高、贫血,晚期可见水肿。

  症状:可由小管间质病变导致多尿,夜尿;发生尿路结石可出现血尿、腰腹部绞痛、甚至突然无尿;合并尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛;晚期肾损害严重,可出现头晕乏力、恶心呕吐、口臭、少尿浮肿等慢性肾衰竭表现。

责任编辑:邵建凤
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