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哪些症状是乙肝肾炎的“预警信号”

发布时间:2016-10-27 来源:御方堂

  乙肝、肾炎,大多数人不会将两者联系在一起。但在临床研究上,乙肝病毒引发肾小球肾炎的几率在7%~13%。临床将这种特殊的肾病称之为“乙肝肾炎”。北京东方京城中医医院肾病科主任医师刘家兰表示,我国是乙肝高发区,乙肝肾炎的发生更是加大了病情危害。因此,提高乙肝肾炎的病情重视十分关键。那么,哪些症状是乙肝肾炎的“预警信号”呢?

  乙肝肾炎发病多为儿童和青少年,男性明显多于女性。患者的肾脏损害临床表现包括浮肿、低蛋白血症、血尿、蛋白尿、高血压等。具体症状如:

  1、该病起病年龄多为儿童及青少年,男性居多,临床表现多样。可表现为肾病综合征、单纯性蛋白尿、血尿及蛋白尿等。小儿以肾病综合征为多见,重症者还可出现急性肾炎综合征或肾功能衰竭。

  2、肾脏症状:所有病人均出现镜下血尿或蛋白尿、起病隐匿,多在查尿时发现。临床上肾损害常继发于几个月或几年的肝病发作,部分病人可以肾炎综合征或肾病综合征起病,表现为肾病综合征者,伴有不同程度水肿、可有大量腹水。大多数肾损害可发展到肾病综合征,低蛋白血症可有体液潴留及其他肾病综合征表现。

  3、肝脏症状:大多数无肝炎病史和肝炎的临床表现,部分病人可有肝脏增大或肝功能异常。在肝炎发作时可以出现无症状蛋白尿和镜下血尿以及血清病样综合征,不同程度的蛋白尿波动性较大,时轻时重,这种无症状性蛋白尿和血尿。

  4、尿沉渣检查表现异常,但肾功能一般正常,特别是年龄小于12岁者;血清检查转氨酶活性中度升高,波动在100~200U/L,血清碱性磷酸酶的活性也可升高;肝活检标本多为良性慢活肝的特点,偶尔肝活检基本正常或有肝硬化表现。

  5、血尿常持续存在,往往蛋白尿阴转后镜下血尿仍可持续一段时间。部分病人在此基础上出现发作性肉眼血尿。水肿多不明显,且无明显尿少,但也有少数患儿呈明显凹陷性水肿,并伴有腹水。高血压多不明显,主要见于病变为膜增生性肾炎者。

  6、乙肝肾炎患者可表现为非黄疸性急性肝炎发作,或者是临床表现不明显的肝病发作,多数患者肝脏病变呈慢性良性病变。本病随着时间推移常无明显加重倾向,特别是儿童患者,甚至没有症状,肝功能检测只有轻微异常。在临床上一般肝脏病变轻微,反复出现的肝肾综合征在乙肝肾炎极少见。

  加强乙肝肾炎的预防措施

  1、预防血压的急骤变化,防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。

  2、预防感染也是乙肝肾炎的预防措施:加强环境和个人卫生防护措施,保持室内清洁和良好通风,每日紫外线消毒等。

  3、预防心脏受损,经常检查病人心率、心律、呼吸情况,发现异常做出相应的护理。

  4、预防肾功能损害也是乙肝肾炎的预防措施。

  因乙肝传染的影响,会造成乙肝肾炎患者的心理负担。家属一定要多家注意,增强自我保健意识,预防感染,避免各种应激因素的发生。加强体质锻炼,提高机体抵抗力。按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医。

责任编辑:邵建凤
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