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化疗后身体不适,五次面诊不仅安然度过放疗期无复发转移迹象

发布时间:2020-11-16 来源:御方堂

  25岁,对于年轻人来说是大展拳脚的好年纪。65岁,对于老年人来说,身体还比较硬朗,空余的时间也比较多,正是怡然自得的好时候。但是对于周女士来说,突如其来的一场疾病,打碎了她一年甚至后半辈子的安闲时光。

  

  周女士现年64岁,是一名左乳腺癌患者,根治术后病理是浸润性癌,免疫组化为ER(+++),PR(++),为了最大程度清除癌细胞,术后又做了6个周期的化疗。化疗后,因为身体有诸多不适,患者本身也想通过中药让身体更快的复原,因此找到著名中医肿瘤临床专家李忠教授寻求中医治疗。

  我们以时间为界限,说一说周女士经李忠教授中医治疗的五个阶段中,身体情况都有哪些变化。

  01

  5月7日,化疗后的周女士寻求中医治疗的第一次面诊

  初诊时是5月初,周女士以及随诊的家属一起来到李忠教授诊室,浑身大汗,看上去很累。自述左胁肋部疼痛,手脚发麻,特别爱出汗,尤其稍微一动出汗出的更多。口苦,嘴里没味,吃什么也不香,食欲很差,睡眠也很一般。另外,李忠教授还注意到周女士在叙述身体不适时,一直在咳嗽,问到平日症状,家属表示除了咳嗽还会咳黄痰。

  经李忠教授诊治后,周女士舌淡暗,苔黄腻,脉沉滑,辩证为肝郁气滞,痰热互结,应疏肝理气,清热化痰。同时,李忠教授表示,气机郁滞,乳络壅阻是乳腺癌的直接发病原因或者诱发因素。因此临床治疗乳腺癌时,无论虚实,也无论攻补,都不可忽略“气郁“这个关键病机。

  

  02

  6月5日,第二次面诊,此时处于放疗期,开始出现副反应

  经过一个月的中药治疗,周女士第二次面诊时稍显轻松,并表示疲乏好转,易出汗的症状也明显减轻,但由于周女士于6月初开始放疗,又出现了左上肢浮肿、皮疹等放疗副反应。食欲好转,但睡眠质量差。舌淡暗边有瘀斑、苔白,脉沉细。

  患侧上肢肿胀是乳腺癌术后很常见的并发症,发生率高达63.3%,其病机关键在于络脉瘀阻、气血不通。因为周女士现处于放疗中,所以,此阶段治疗的重点在于一方面改善患者“瘀滞”状态,另一方面在于放疗的增效减毒。治疗上仍贯穿着“气”,重在疏肝理气,安神解郁,同时配合化瘀消肿的药物。中医认为放疗导致的副作用为“热毒”所致,所以,给周女士开的方子中也配合了凉血活血的中药。

  03

  6月19日,第三次面诊,仍处于放疗期

  半个月后的第三次面诊,周女士表示,这段时间睡眠情况有改善,但仍然疲乏,易出汗,尤其是晚上,出汗更多。左上肢浮肿的症状没有较明显的改善,由于此时仍在放疗期,周女士还出现了潮热等放疗副反应。舌红,苔少,脉沉细。这个阶段,李忠教授辩证为阴虚内热。

  阴伤内热是放疗的常见副反应之一。除了肿瘤本身导致阴血亏虚,放疗损伤机体整体功能,致使气血生化不足,并且射线灼伤阴血,这些均可导致阴血亏虚。肝藏血,血能养肝,肝体柔和,疏泄才能正常。因此,治疗放疗相关阴伤内热,常从肝入手,滋养肝阴。

  

  04

  7月24日,第四次面诊,放疗完成,副反应较严重

  第四次面诊是一个月后。由于放疗疗程刚做完,周女士来诊时身体状态及精神状态都比较差,疲乏、易出汗,口腔布满溃疡,且疼痛感很明显。头痛,咳嗽,咳少量白痰,左上肢浮肿减轻,食欲一般,睡眠好转,大便困难。舌淡暗,舌体胖大,边有齿痕及瘀斑,苔水滑,脉沉细。

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