世界中医药学会联合会北京御方堂中医门诊
您身边的中医专家
健康咨询热线

健康咨询热线:

010-52485663

最新公告

当前位置:

主页 > 科室导航 > 肿瘤科 > 科室资讯 >

恶性淋巴瘤中医临床治疗案例赏析

发布时间:2019-12-25 来源:御方堂

  恶性淋巴瘤(Mqlignant Lymphoma,ML)简称淋巴瘤,是一组原发于淋巴结或身体其它淋巴组织的恶性肿瘤。根据组织病理检查中淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生不同,可将淋巴瘤分为霍奇金病(Hodgkin’s disease,HD)和非霍奇金病(NONHodgkin’s Lymphlma,NHL)两大类。其病因和发病机制至今尚未阐明,其病因可能与病毒感染,机体免疫功能损害或缺陷,长期反复感染,某些物理、化学因素长期刺激以及家族遗传因素等有关。两者共同的临床表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,多见于颈部,其次为腋下、腹股沟等浅表淋巴结,亦多可累及纵隔,腹膜后、腹腔等深部淋巴结肿大;也常出现肝、脾、肺、骨髓等器官受累相应的临床症状;也可有发热、盗汗、消瘦、乏力、皮痒或皮损等全身症状。晚期可伴有贫血及恶病质。淋巴瘤在我国并不少见,任何年龄均可发病,发病高峰在20~40岁之间,约占50%,男女发病之比为1.4~3.7∶1,其发病占肿瘤性疾病的3%~8%,死亡率占恶性肿瘤的第11位。

  案例赏析

  刘某某 女 60岁

  患者2006年体检时发现胸部、腹部包块,经术后病理确诊NHL,术后行CHOP方案化疗6周期,VP-16+CBP方案化疗2周期,具体评价不详。化疗过程中出现Ⅲ度骨髓抑制,使用升白、促红以及输血等治疗后,血象逐渐稳定。

  初诊:2007年4月4日症状:

  胸闷不适,疲乏较甚,双下肢无力,沉重感,食欲一般,睡眠可,二便调。舌淡暗苔薄黄腻,脉濡。查体:扁桃体肿大。

  辩证:气郁痰结。

  治法:行气化痰,软坚散结。

  处方:

  玄参  土贝母  牡蛎 桂枝

  全瓜蒌 薤白  丹参  生黄芪

  猪茯苓各  威灵仙 地骨皮  仙鹤草

  白花蛇舌草  鸡血藤  石斛  老鹳草

  葛根  焦三仙

  辨治要点:恶性淋巴瘤临床征象具有多样性,不同病位临床表现不同,治疗亦有差异。发于胸腹部者,多见于气郁痰结、气滞血瘀之证。治以行气化痰,软坚散结为大法,方可以消累丸合枳实桂枝薤白汤为基本方,临证根据病情变化加减药物。肿瘤患者本身经放化疗后气血不足,后天失养,当佐以健脾行气之剂,补益后天,使气血生化有源,则通补并行不悖。

  二诊:2007年6月13日症状:

  胸闷较前明显改善,晨起咳痰偶有血丝,疲乏,手足心热,食欲一般,眠差,二便尚调,舌淡暗苔薄白,边齿痕,脉濡。

  辩证:痰气互结,正气虚损。

  治法:化痰散结,补益肺脾肾。

  处方:

  ①玄参  土贝母  牡蛎 柴胡

  防风  乌梅  桂枝  丹参

  全瓜蒌  薤白  麦冬  生黄芪

  鸡血藤  仙鹤草  木瓜  猪茯苓各

  炙枇杷叶  炒枣仁

  ②红参  五灵脂  川贝母  三七粉

  琥珀粉 天花粉  紫河车  山萸肉

  珍珠粉  鹿茸  冬虫夏草  僵蚕

  上药研粉装胶囊,0.5g/胶囊,3.0g/次,2次/日。

  辨治要点:恶性淋巴瘤发于腹部首发症状常见为发现肿块或肿物,发现时往往已失去手术机会,多行放化疗进行治疗。化疗对全身影响较大,耗气伤血,易损伤五脏,出现相应的临床表现,故治疗上应祛邪与扶正并施。

责任编辑:admin

关注我们

扫描二维码 了解最新资讯

Copyright © 2019 京城御方堂(北京) 版权所有|京ICP备16026788号-2

点击预约

×
姓名:
性别:
年龄:
微信:
手机号:
病情简述: