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放疗骨髓抑制怎么办

发布时间:2019-10-12 来源:御方堂

  放疗后的骨髓抑制,主要体现在外周血象的变化,主要包括白细胞减少,红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言,如果白细胞的数目在2000-4000/ UL,一般会建议患者口服升白细胞的药品,来促进白细胞的恢复。如果白细胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒细胞的值低于1000/ UL,建议患者应用集落刺激因子,来促进白细胞的快速恢复,从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言,由于红细胞的寿命本身比较长,因此,在一般放疗过程当中,很少有患者出现严重贫血的情况。对于轻度贫血的患者,一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重,甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况,这时候要进行红细胞的输注诊治。血小板下降在患者接受放疗期间也比较常见,特别是在部分特定药品应用的时候。对于血小板轻度下降的患者,一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用,来促进血小板的恢复。但是相对白细胞而言,血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL,并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候,特别是皮肤黏膜的出血。这个时候应该给予患者血小板的输注,让他恢复到正常的水平,来降低出血风险的发生。

  另外,针对放疗期间的骨髓抑制问题,中医认为,导致骨髓抑制的原因有两方面:一是虚。放化疗造成脾胃功能、造血功能减弱,所以人体出现气血运行的障碍。二是瘀。由于化疗、放疗,使人体气血运行逆乱,出现瘀阻。

  针对以上认识,中医诊疗主要考虑两方面:补虚和化瘀。中医有一句话叫“瘀血不去,新血不生”。倘若体内存瘀血,不疏通排出,新血不会重生。中医诊疗骨髓抑制,往往采用补气血的中药。因为脾为先天之本,肾为后天之本,临床常采用黄芪、补骨脂、鸡血藤等为主的方剂,一方面能够补脾肾、养气血、通血脉,另一方面可以改善体内的气血循环,保持正常的造血功能,从而保障放化疗的顺利完成。

  日常生活中,也可以用一些养血的食品,比如黄芪、当归配伍炖鸡肉或牛肉或猪肉;也可以用黄芪、鸡血藤配伍炖牛骨头;或者经常喝点大枣粥,这些方法可以改善人体气血功能,补养气血。中医讲究膳食平衡,在日常生活中,要注意营养的搭配,做到五味、五色调和,从而保证营养元素的摄入、骨髓造血功能的恢复以及脾胃的运化功能,使后续的放化疗更顺利的进行。

  Tips:化疗期间,配合艾灸足三里穴,可有效缓解化疗所致的白细胞减少症。

责任编辑:admin
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