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如何发现早期原发性肝癌

发布时间:2020-03-02 来源:御方堂

  原发性肝癌是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短,严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。肝癌如果能够早期发现,并通过积极、规范的治疗可以极大的提高肝癌的生存率,其中大部分早期肝癌可以获得根治的效果。所以早期发现肝癌非常重要。

  (一) 高危人群的监测筛查。

  我国肝癌的病因因素,主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等,其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。在中国约90%的肝癌主要由慢性乙型肝炎、肝硬化所致。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有HBV和/或HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。通过血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)可以早期发现90%的肝癌。

  (二) 健康人群的监测筛查。

  我们知道仍然有一部分的肝癌患者无肝炎或肝硬化病史,所以对于健康人群也应进行健康体检,建议每年一次的肝脏B超及AFP检查。

  早期肝癌能自我发现吗?

  肝癌的亚临床前期(早期)是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者没有临床症状与体征,临床上难以发现,通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期(早期),瘤体约3-5cm,大多数患者仍无典型症状,诊断仍较困难,多为血清AFP普查发现,平均8个月左右,期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。因此,对于具备高危因素,发生上述情况者,应该警惕肝癌的可能性。一旦出现典型症状,如肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸、发热等往往已达中、晚期肝癌,此时,病情发展迅速, 医疗手段非常有限,生存期一般在3-6个月左右。所以为了您和家人的健康,定期体检,尤为重要。

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