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颅咽管瘤,你了解吗?

发布时间:2020-06-17 来源:御方堂
  颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,占脑肿瘤的3%—5%,居鞍区肿瘤发病率的第二位,好发于儿童。
 
  颅咽管瘤多长在鞍上,少数在鞍旁,甚至鞍内。最常见症状是头痛,内分泌功能紊乱、原发性视神经萎缩和两侧颞侧偏盲也较常见。内分泌症状包括发育停滞、侏儒、尿崩、肥胖和嗜睡。晚期可致颅内压增高征象。虽然颅咽管瘤是良性肿瘤,但是预后欠佳。
 
  根据病理组织学分型,颅咽管瘤可分为鳞状上皮细胞型、上皮细胞、釉质细胞型和柱状细胞型。
  目前,颅咽管瘤的治疗以手术为主。鞍区肿瘤最常用的手术入路有经翼点、鼻——蝶窦、纵裂及胼胝体入路等根据肿瘤生长的位置,术前评估影像资料能够明确肿瘤与视神经、血管、下丘脑及第三脑室等重要结构的关系,对肿瘤生长方式、形态和质地进行评估,指导选择适宜的手术入路,达到最大程度地减少对重要神经结构的损伤。
 
  由于大多数颅咽管瘤用手术方法不能完全切除,颅咽管瘤又对化疗不敏感,所以一般术后加用放疗。颅咽管瘤的术后复发率高,二次手术的风险很大,所以对复发病人也只能采用放射治疗。
 
  中医治疗颅咽管瘤以补肾益精为原则,中医认为颅咽管瘤多是由于肾精不足导致的,所以颅咽管瘤患者可以在医嘱下使用中西医结合的方式进行综合治疗。

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