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小儿咳嗽症状的临床表现和初步诊断?

发布时间:2016-10-27 来源:御方堂

  上呼吸道感染如感冒,支气管炎,咽喉炎,过敏性咳嗽是常见的原因。小儿咳嗽还有一部分是吸入异物引发呛咳,这种情况在婴幼儿身上经常发生。

  一、诊断:

  1.上呼吸道感染引发的咳嗽

  多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。

  百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。

  2.支气管炎引发的咳嗽

  支气管炎通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。

  3.咽喉炎引起的咳嗽

  声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛,不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺,咳嗽时发出“空、空”的声音。

  4.过敏性咳嗽

  持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,通常会持续3个月,以花粉季节较多。

  5.吸入异物引发呛咳

  如果小儿先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状,突然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,特别是较小的孩子,有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管。

  (1)咳嗽伴发热 常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

  (2)咳嗽伴胸痛 常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

  (3)咳嗽伴体重减轻 咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

  (4)咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

  (5)咳嗽伴杵状指 所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

  (6)咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

  当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。  
   

责任编辑:熊梦颖

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