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如何减少卵巢癌复发

发布时间:2019-07-17 来源:御方堂

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点:

  1、彻底清除病灶:在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾,肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除,卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。

  2、坚持长期化疗:卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的。特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程;多改用口服药。

  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药,尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

  3、中药辅助治疗:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。

  中医药在减轻化疗、放疗的毒副反应的治疗作用,但又不忽视加强全程的综合治疗。许多患者由于放疗、化疗的毒副反应而中断治疗,是卵巢肿瘤患者死亡的主要原因。常见的是消化道反应和白细胞下降。消化道反应如见胸闷,胃痛如针扎,恶心呕吐,或食后即吐,一般可按益气养血、滋补肝肾法治之。可调整机体功能,提高免疫力,如益气、养阴、气血双补等。但化疗、放疗期间或停药后,残余癌症病灶以及被抑制的肿瘤随时可能扩散或转移,因此治疗不仅要扶正而且要抗癌,要兼顾清利湿热、疏肝理气和活血祛瘀诸法的应用,实践证明,中医药扶正培本、中草药抗癌药与化学疗法联合应用可减少化疗副反应,提高疗效。

责任编辑:京城御方堂

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