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脑胶质瘤的常规治疗

发布时间:2019-07-17 来源:御方堂

  1、手术治疗。通常包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。根治手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。姑息手术是只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术。探查性手术是指需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,肉眼区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查以确定治疗方案的手术。而脑胶质瘤因为其边界不清等特点,只有少部分病人能够接受姑息手术,对于大多数患者来说手术均不是首选治疗方案。

  2、放疗。放疗适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者,即使没有全切,我们仍然可以采取观望态度。21世纪了,没有证据表明全脑放疗能给恶性胶质瘤患者带来更长的生存期,更好的生活质量。所以放疗的给予以60Gy为总剂量,局部扩大照射即可。对于评分很差的患者,采取姑息放疗也是可以的(40Gy,15次)。对于45岁以下的肉眼全切的胶质瘤患者,建议随访观察,无需放疗和化疗。

  3、化疗。化疗适合于复发的二级胶质瘤患者,三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。可选择的种类很多,替莫唑胺是个最佳的选择,即使有MGMT阳性。但是价格昂贵!并且化疗是一种全身治疗技术,旨在把肿瘤细胞毒死。血细胞等增生迅速的组织也一起被毒死了,幸亏还有再生能力,所以化疗也因为不敢剂量太大,也因为不是所有的肿瘤细胞都能吃到毒药,所以我们的敌人胶质瘤细胞化疗之后仍旧继续存在。

  我们还知道,放疗和化疗的联合目的就是为了延长病人的生命。有时候我们必须更清楚的了解自己:是需要有质量的生存期还是仅仅是生存而已。

责任编辑:京城御方堂

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