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中医如何治疗痛风性肾病

发布时间:2019-07-18 来源:御方堂

尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。尿酸性肾病组织学特征性表现为肾间质和肾小管内出现尿酸盐沉积,可见双折光的针状尿酸盐结晶,这些结晶造成其周围单个核细胞浸润,导致肾小管上皮细胞坏死、肾小管萎缩 、管腔闭塞、间质纤维化,进而肾单位毁损。在集合管形成的微小钙化可使集合管扩张,并易引发继发性细菌感染。男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10年以上。

本病分为原发和继发性两大类:

原发性:基本属遗传性,但遗传方式尚不明确,研究显示原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。

继发性高尿酸血症:

①细胞增殖性疾病,如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症;

②细胞过量破坏:溶血、烧伤外伤、化疗、放疗、过量运动;

③肾衰竭、酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、药物、毒物导致肾脏清除尿酸盐减少;④外因性:高嘌呤饮食、过量饮酒等。

中医讲痛风肾—病因病机

痛风肾又称尿酸性肾炎,属于中医学中腰痛、石淋、水肿、痹症、历节、痛风和肾劳等病症的范畴。近人认为尿酸肾病是由于素禀不足(多有阳性家族史),肾虚脾弱,饮食不节,嗜食肥甘,贪饮酒浆,损伤脾肾,运化失调,升降出入紊乱,清浊失司(尿酸的生成与排泄失去平衡),痰湿浊邪聚于肾络;或他病及肾,药毒损伤,致湿邪痰浊聚于肾络,导致气化失司,开阖无权,气血壅滞,阻滞于经脉关节。病久则肾元衰竭,出现尿毒证候。这是本病的基本病机,贯穿于本病的始终。

中医治疗

治疗原则:本病由于素体禀赋不足,肾虚脾弱,饮食不节,升降出入紊乱,清浊失司,湿邪痰浊聚积于肾,阻滞于骨骼经脉关节而成,因此,治之应调养五脏,益肾运脾,宣湿化痰,升清降浊。

责任编辑:京城御方堂

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